Formularz zamówienia Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Imię i nazwisko: *Email: *Akceptajca regulaminu *Akceptuję regulaminJaką usługę Pani/Pan wybiera? *JADŁOSPIS (7 DNI) cena: 150 złJADŁOSPIS (14 DNI) cena: 200 złPLAN ŻYWIENIOWY BASIC cena: 250 złPLAN ŻYWIENIOWY PREMIUM cena: 300 złPłeć: *Data urodzenia: *Wzrost: *Masa ciała: *Wymiary: ramię, klatka piersiowa, talia, biodra, udo, łydka (wszystkie w najszerszym miejscu):Jaki jest Twój cel? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi) *schudnąćprzytyćpoprawić nawyki żywieniowezniwelować objawy chorobyzapobiec chorobompoprawić odporność organizmuSpróbuj określić swoją aktywność fizyczną: *siedzący tryb życianiska (30-60 minut dziennie marszu, gimnastyki, jazdy na rowerze...)średnia (60 minut dziennie aktywności fizycznej)dużaJaki rodzaj aktywności fizycznej wykonujesz i jak często? *O której godzinie wstajesz i o której chodzisz spać? *O której godzinie zaczynasz pracę, a o której kończysz? *Jaki rodzaj pracy wykonujesz?siedzącafizycznamieszanaCierpisz na jakieś choroby? *Cierpisz na jakieś alergie, nietolerancje pokarmowe? *Przyjmujesz jakieś lekarstwa? *Czy jesteś w ciąży? Jeśli tak, to w którym tygodniu? *Jeśli pytanie Cię nie dotyczy, wpisz: "Nie dotyczy".Czy karmisz dziecko piersią? Jeśli tak, to w jakim wieku jest dziecko? *Jeśli pytanie Cię nie dotyczy, wpisz: "Nie dotyczy".Czy palisz papierosy? Jeśli tak, to ile dziennie? *Ile czasu dziennie możesz poświęcić na gotowanie? Czy niektóre posiłki mają być w wersji na wynos? Jeśli tak, to jakie? Możesz je podgrzać np. w pracy/w szkole? *Jak bardzo urozmaicony ma być jadłospis (jak często mogą się ponownie pojawiać konkretne potrawy)? *Czy dieta powinna być wegańska lub wegetariańska? *Piątek bez mięsa: *TakNieObojętnieUwagi:Ulubione produkty i potrawy: *Proszę wypisać produkty i potrawy z następujących kategorii: Owoce i warzywa, Mleko i przetwory mleczne, Mięso, wędliny, ryby, podroby, jaja, Masło, śmietana, oleje, margaryny, smalec, Zamienniki mięsa (tofu, tempeh, seitan, itp.), Nasiona strączkowe (soja, fasola, groch, soczewica, ciecierzyca, bób), Orzechy i pestki, Miód, cukier, słodziki i słodycze, PotrawyNielubiane produkty i potrawy: *Proszę wypisać produkty i potrawy z następujących kategorii: Owoce i warzywa, Mleko i przetwory mleczne, Mięso, wędliny, ryby, podroby, jaja, Masło, śmietana, oleje, margaryny, smalec, Zamienniki mięsa (tofu, tempeh, seitan, itp.), Nasiona strączkowe (soja, fasola, groch, soczewica, ciecierzyca, bób), Orzechy i pestki, Miód, cukier, słodziki i słodycze, PotrawyTrzydniowy dzienniczek żywieniowy: *Proszę o wypisanie potraw i produktów zjedzonych w ciągu ostatnich 3 dni. Proszę o podanie dnia, godziny posiłku oraz produktów i napojów wraz z szacowaną ilością, np. Dzień 1: godz. 10:00 - 1 kromka chleba żytniego, 2 łyżki miodu, 1 szklanka wody. godz. 14:00 - 1 udko kurczaka, 2 ziemniaki, talerz zupy ogórkowej, 1 szklanka kompotuWebsiteWyślij
